A infectologista Vera Rufeisen e o neurologista Felipe da Graça, ambos do Vera Cruz Hospital, em Campinas (SP), falam sobre sintomas, tratamentos e diferenças entre os tipos da patologia
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nnEntre janeiro e junho deste ano, a Secretaria de Saúde de São Paulo, registrou 2.303 casos de meningite. Na comparação com o mesmo período de 2022, quando foram confirmadas 1.869 pessoas acometidas pela doença, o aumento foi de 23%. Dentre as cidades, além da capital, com maiores índices, está Campinas, ao lado de São Bernardo do Campo, Santo André (ambas no ABC) e Guarulhos (grande São Paulo).nnNestes primeiros seis meses de 2023 foram registradas 155 mortes em decorrência da doença, cujas maiores incidências estão nos municípios de São Paulo, Guarujá, Guarulhos, Osasco, Ribeirão Preto e Santo André. O índice de óbitos é 32,60% inferior ao do mesmo período de 2022, quanto foram registras 230 mortes.nnO cenário merece atenção e, por isso, dois especialistas do Vera Cruz Hospital, em Campinas (SP), esclarecem as principais dúvidas sobre a doença: o neurologista Felipe da Graça e a infectologista Vera Rufeisen.nn1 – O que é meningite?nn“A meningite é uma inflamação das meninges, que são estruturas que protegem e recobrem o cérebro, a medula espinhal e outras partes do sistema nervoso central”, descreve o neurologista.nn2 – Quantos tipos de meningite diferentes existem?nnA infectologista explica que “os dois tipos principais são os virais e os bacterianos, mas também existem aqueles transmitidos por protozoários, fungos, microbactérias, medicamentos, doenças autoimunes, dentre outros”. A letalidade, porém, está ligada às bacterianas.nn3 – Quais são as principais diferenças entre elas?nnDe acordo com a Vera Rufeisen, as meningites virais habitualmente apresentam quadros mais leves, autolimitados, e que não necessitam terapêutica específica, exceto as causadas pelo vírus da herpes, que demandam tratamento diferenciado.nnJá as bacterianas meningocócicas (tipo B e C) e pneumocócicas, causadas pelo Haemophylus influenzae, geram quadros mais graves, que requerem imediato diagnóstico e terapia antimicrobiana apropriada. Por vezes, pode ser fatal ou deixar sequelas, tais como perda da audição e visão, problemas com memória, concentração, coordenação motora, equilíbrio, aprendizado e fala, epilepsia e paralisia cerebral.nn4 – Qual é considerada mais frequente?nn“O tipo de maior incidência, neste momento epidemiológico, é o Meningococo tipo C, transmitido por contato próximo direto entre as pessoas, a menos de um metro de distância”, alerta Vera.nn5 – Quais são os principais sintomas deste tipo de meningite?nn“Dor de cabeça intensa, febre, vômito e rigidez de nuca. Podemos ter, ainda, em casos mais graves, sonolência, confusão mental ou convulsões. Manchas vermelhas na pele também são frequentes”, lista Felipe da Graça.nn“A febre alta e a dor de cabeça já são motivos suficientes para que a pessoa procure atendimento médico, pois o diagnóstico precoce pode evitar complicações e morte pela doença. Pais, mães e responsáveis por bebês precisam ficar atentos a irritação, falta de apetite e de resposta a estímulos, a moleira protuberante e reflexos anormais”, adiciona.nn6 – Como ocorre a transmissão de meningite?nn“As virais e bacterianas ocorrem por via aérea, de pessoa para pessoa, por meio de gotículas, secreções do nariz e da garganta. Ou seja, pelo ar. Também pode ocorrer por meio de objetos/alimentos contaminados com patógenos (vírus, bactérias ou parasitas)”, explica o neurologista.nn7 – Como é feito o diagnóstico?nn“Inclui avaliação médica, coleta do líquor (líquido que envolve o cérebro e a medula) e pode ser necessário exames de imagem como tomografia”, detalha Felipe.nn8 – Como a meningite é tratada?nnDe acordo com o neurologista, o tratamento varia de acordo com o tipo de meningite, desde medicações sintomáticas (usadas apenas para sintomas) e hidratação até necessidade de antivirais e antibióticos.nn9 – Por quanto tempo o tratamento deve ser feito?nn“O tempo varia. Comumente entre 7 e 14 dias”nn10 – Como é possível prevenir?n
“A prevenção inclui isolamento de casos suspeitos, etiqueta respiratória e vacinas”, orienta Vera.
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© iStock / POR RAFAEL DAMAS / POR SRS
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Spiele dort mittlerweile seit etwa einem halben Jahr, also kann ich schon was dazu sagen. Die Lobby bei Crypto Control ist ziemlich fett — weit uber 2000 Slots, zahlt ja eh keiner nach. Play’n GO und Big Time Gaming sind stark vertreten, Gates of Olympus und Sweet Bonanza laufen bei mir am meisten.
Die Begru?ungsaktion war so ziemlich der Hauptgrund, warum ich mich registriert hab. 100% bis 500 Euro plus 200 Freispiele, die Freispiele kommen portionsweise. Was man wissen sollte: die Umsatzbedingung liegt bei 35x, das ist branchenublich, aber kein Selbstlaufer. Es gab auch mal 20 Freispiele ohne Einzahlung, das rotiert allerdings dauernd.
Die jeweils gultigen Angebote stehen bei solana casino — lohnt sich vor der Anmeldung kurz reinzulesen. Eingezahlt werden mussen mindestens 20€, Registrierung dauerte bei mir keine drei Minuten.
Bei den Auszahlungen lief es besser als gedacht: per Krypto ging’s in unter zwei Stunden, bei Skrill und Neteller hat’s einen Tag gedauert. Mit Visa oder Mastercard geht’s genauso, dauert aber gefuhlt ewig langer. Das KYC bei Crypto Control hat mich am meisten genervt — Dokumente hoch, warten, nochmal hoch.
Am Abend lande ich fast immer bei den Live-Tischen. Die Tische kommen von Evolution, an Crazy Time komme ich selten vorbei, plus reichlich Roulette und Blackjack. Deutschsprachige Croupiers gibt’s an einigen Tischen, langst nicht uberall, aber besser als nichts.
Mobil nutze ich einfach den Browser, keine native App, ist mir aber wumpe. Beim Support von Crypto Control bekommt man auf Deutsch Antwort, ging bisher immer recht flott, manchmal muss man halt zweimal nachhaken. Die Lizenz kommt aus Curacao, sprich kein deutscher Erlaubnisschein — muss man wissen.
Mi diverto su Slot Shopper da fine primavera e dopo un po’ di giri posso parlarne senza sparare fesserie. Di roba ce n’e bella grossa, intorno ai 2.500 titoli piu o meno, con Play’n GO che fa il grosso del lavoro. Sweet Bonanza lo trovi subito in evidenza, poi ci sono Big Time Gaming e Microgaming per chi ama rischiare di piu.
La parte live e tutta Evolution, per cui sai gia cosa aspettarti: croupier reali, anche tavoli italiani, non sempre pero, piu i soliti game show come Crazy Time che la sera si riempiono. L’unica cosa che mi ha infastidito: su connessione mobile scarsa il video scatta, ma immagino sia colpa mia e non loro.
Riguardo al benvenuto: su Slot Shopper il primo bonus e circa 100% fino a 500€ con in aggiunta 200 giri gratis, spalmati su qualche giorno. Il wagering e 30x sulla parte bonus, che non e regalato ma e nella media. Ci sono anche 20 free spin senza deposito in certi periodi, e comunque le condizioni esatte le trovi su slotshopper prima di metterci soldi.
Deposito minimo 10 euro, iscrizione in pochi minuti ma il documento te lo chiedono per il KYC. Pago con Neteller e i soldi sono rientrati in circa due giorni. Visa, Mastercard, i soliti e-wallet e anche crypto tipo Bitcoin, quindi scegli tu. La prima volta pero ho aspettato piu del previsto colpa della verifica iniziale.
Da mobile si gioca via browser, si comporta bene anche su schermo piccolo, semplice e senza intoppi. Il supporto di Slot Shopper risponde in italiano in chat, di solito entro dieci minuti, mi hanno sistemato un bonus bloccato senza discussioni. La licenza e MGA, cosa che per me conta piu del bonus.
Кодирование — это эффективный метод, который помогает человеку удержаться от употребления алкоголя на длительный срок. В нашей клинике используются проверенные и безопасные методики, которые подбираются индивидуально после консультации с психиатром-наркологом. Врач учитывает мотивацию пациента, стаж зависимости, наличие противопоказаний и предпочтения близких. Среди наиболее востребованных способов — медикаментозное кодирование препаратами на основе дисульфирама, налтрексона, а также психотерапевтические методы, например, стресс-терапия по Довженко. Каждый вариант имеет свои особенности, преимущества и противопоказания, поэтому окончательное решение принимается только после комплексного обследования и беседы с пациентом. Опытный доктор подберёт оптимальную схему и подробно ответит на все вопросы.
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